Medicinsk access - Nya fall av ”totalt resistent” tuberkulos

Senaste nyheter

Mest lästa nyheter

Nya fall av ”totalt resistent” tuberkulos

2012-01-26

Begreppet totalresistent tuberkulos (TDR-TB) fick i december förnyad aktualitet i samband med en rapport från Indien där M tuberculosis isolat från fyra patienter visat fullständig resistens mot alla fem förstahandspreparat och ytterligare sju alternativa TB-läkemedel.

Själva begreppet TDR-TB saknar en allmänt accepterad definition, och avspeglar mer vilka preparat som funnits tillgängliga för resistensbestämning i en viss situation. Begreppet blir alltså beroende av plats och tid. WHO rekommenderar inte att det används. Vid Smittskyddsinstitutet (SMI) testar vi rutinmässigt 14 olika läkemedel vid resistent TB och de indiska isolaten skulle kanske inte varit ”totalresistenta” om de testats här.

Dock är den omfattande resistens det ändå rör sig om naturligtvis mycket allvarlig och vi står inför en situation där denna variant av resistent tuberkulos i praktiken är medicinskt obehandlingsbar. Bakterien har lyckats undkomma nästan alla läkemedel, och kombinationer av läkemedel, som utvecklats sedan de första aktiva preparaten, PAS och streptomycin, identifierades på 1940-50 talet.

Globalt folkhälsoperspektiv
Förekomst av totalresistent TB har rapporterats vid enstaka tillfällen tidigare till exempel från Italien och Iran, men data saknas fortfarande för att avgöra hur stort detta problem är ur ett globalt folkhälsoperspektiv. I Sverige har vi inte påvisat någon patient med TDR-TB, men vi hittar varje år cirka 15-20 nya fall av multiresistens (MDR-TB). Det innebär att effektiva standardbehandlingen av sjukdomen inte kan användas och att behandlingsperioden blir mycket lång för dessa patienter.

Oavsett terminologin är förekomsten av tuberkelbakterier med så omfattande läkemedelsresistens att medicinsk behandling i praktiken omöjliggörs är naturligtvis mycket olycklig. För att motverka att problemet ökar i omfattning är snabb och korrekt påvisande av resistens, tillgång till effektiva läkemedel och väl fungerande infektionskontroll av avgörande betydelse.

Källa: Smittskyddsinstitutet

< Föregående		Nästa >

[ Tillbaka ]

Senaste nyheter

Mest lästa nyheter

Artikelarkiv